Noémie Roten

Comme l’avait déjà laissé entendre Daniel Koch, responsable de la division des maladies transmissibles de l’OFSP, lors de la conférence de presse du jeudi 19 mars, les autorités suisses vont désormais passer à la vitesse supérieure pour surveiller les rassemblements dans l’espace public. Comment? Grâce aux données des téléphones, rapporte Le Temps. Swisscom devra communiquer à la Confédération des données anonymisées et agrégées permettant de déterminer si au moins 20 cartes SIM se trouvent dans un espace d’une superficie de 100 mètres sur 100. Les autorités ne recevront pas les données en direct, mais avec un décalage de vingt-quatre heures environ.

Pourquoi c’est utile mais alarmant. L’ordonnance 2 Covid-19 interdit depuis le 21 mars les rassemblements de plus de cinq personnes dans l’espace public. Les données téléphoniques fournies par Swisscom permettront à la Confédération de surveiller si cette directive est respectée et de prendre, le cas échéant, des mesures pour disperser les rassemblements illégaux. Si ces mesures peuvent aider à freiner la propagation du virus, elles soulèvent des interrogations par rapport à la protection des données et le respect de la sphère privée. Dans certains pays asiatiques comme la Chine et la Corée du sud, des applications ont même été développées pour suivre le mouvement des citoyens en direct via GPS.

Le brigadier Raynald Droz est apparu dans la salle de presse du Palais fédéral le 17 mars aux côtés d’autres représentants civils de l’Etat qui viennent régulièrement faire le point sur la situation de l’épidémie de coronavirus en Suisse. Sa présence émet un signal fort: l’heure est grave, l’armée est engagée. La conseillère fédérale en charge de l’armée, Viola Amherd, l’avait annoncé la veille: l’armée va soutenir l’effort national contre l’épidémie. La présence du militaire professionnel (31 ans de service) matérialise cet engagement.

Dans un pays où les forces armées sont plutôt discrètes, l’apparition du chef d’état-major du commandement des opérations, responsable de la planification et de la conduite de toutes les opérations et de tous les engagements de l’armée suisse, en Suisse et à l’étranger, directement placé sous les ordres du chef du commandement des opérations, marque un tournant.

Entretien avec l’homme qui coordonne, notamment, la première mobilisation depuis la Deuxième Guerre mondiale dans le pays.

Heidi.news – Monsieur le brigadier, quand et comment avez-vous appris que vous alliez devoir participer à la mobilisation de la troupe?

Raynald Droz – Lorsque je reçois une masse d’informations qui se recoupent, j’ouvre un dossier dans notre système informatique: celui concernant la crise actuelle date du 11 février. J’avais suffisamment d’informations pour dire que l’affaire pouvait devenir sérieuse. Nous avions alors déjà des signes provenant de Chine. La plupart d'entre nous – hormis les membres de notre cellule Medintel (renseignements dans le domaine médical) – pensions que cela ne nous concernerait pas directement. Las, le virus s’est rapproché à une vitesse assez «stratosphérique». En 6-7 semaines, la situation a fortement dégénéré.

La vitesse de propagation vous a-t-elle surpris?

Les derniers chiffres officiels de l’économie chinoise ce lundi 16 mars dessinent une reprise de la croissance laborieuse, rapporte le New York Times. Au lendemain de l’épidémie de Covid-19, les ventes au détail sont toujours en berne de 20,5%, et la production industrielle de 13,5%, par rapport à l’année précédente. Si cette évolution se confirme dans les chiffres trimestriels, à paraître le mois prochain, ce serait la première fois que la croissance économique chinoise connait une contraction depuis 1976. Une année marquée par deux événements dévastateurs: le tremblement de terre de Tangshan et la mort du Grand Timonier.

Ce qui est en jeu. De nombreux économistes s’attendaient à ce que les statistiques économiques soient faibles, mais les chiffres dévoilés lundi sont plus décourageants que prévu. Pour le quotidien new-yorkais, cette difficile reprise tient à deux facteurs: 1) une contraction de l’offre; des millions de travailleurs dans les fabriques étant toujours en quarantaine, 2) une contraction de la demande; les consommateurs demeurant prudents et peu enclins à sortir de chez eux. Si le problème de l’offre devrait se résoudre au fur et à mesure que les gens reprennent le travail, celui de la demande pourrait s’avérer plus durable, et avoir des répercussions importantes sur les partenaires commerciaux de la Chine.

Le 3 mars 2020, le Département fédéral de l’intérieur (DFI) a décidé d’ajouter le test de diagnostic du nouveau coronavirus SARS-CoV-2 à la liste des analyses prises en charge par l’Assurance obligatoire des soins (AOS). Le test est désormais remboursé par l’assurance-maladie de base à hauteur de 180 francs. Même si les directives de l’Office fédéral de la santé publique préconisent un test de dépistage systématique uniquement pour les personnes à risques, environ 2000 tests sont effectués par jour dans le pays. Cela représente un surcoût lié au coronavirus de 360'000 francs par jour, rien que pour le dépistage.

Pourquoi c’est capital. La pandémie de coronavirus va indéniablement engendrer des surcoûts considérables pour les systèmes de santé, non seulement dans le domaine du dépistage, mais aussi des hospitalisations, des infrastructures sanitaires et de la vaccination/prévention. Si les réserves constituées par les assureurs devraient permettre d’amortir les surcoûts en 2020, l’impact pour le payeur de primes à court et moyen terme ne devrait pas tarder à se faire sentir.

Les représentants des 40 assurances signataires du nouvel accord de branche réglementant les pratiques de courtage et les commissions versées aux intermédiaires souhaitent que ce dernier soit étendu à toutes les assurances-maladie, y compris celles qui ne l’ont pas signé. Actuellement, le Conseil fédéral prépare un projet de loi à cet effet qui sera ouvert à la consultation au printemps 2020. Réactions de plusieurs politiciens qui auront à se prononcer sur ce dossier.

Pourquoi c’est intéressant. L’accord contraignant signé vendredi 23 janvier entre les deux faîtières des assurances-maladie − santésuisse et curafutura − entrera en vigueur le 1er janvier 2021. Le Conseil fédéral pourrait proposer de le déclarer obligatoire ou y apporter des amendements plus contraignants. Un projet de loi plus strict, salué par certains politiciens, pourrait potentiellement porter préjudice aux assureurs qui ont justement pris les devants en négociant leur propre accord.

C’est désormais officiel. Comme nous le révélions hier 23 janvier en exclusivité, un accord de branche contraignant a été signé entre les deux faîtières des assurances-maladie − santésuisse et curafutura − dans l’optique de réglementer les pratiques de courtage et les commissions versées aux intermédiaires. L’accord publié ce vendredi 24 janvier confirme nos précédentes informations. Heidi.news a obtenu la liste détaillée des signataires.

Pourquoi c’est intéressant. Sur les 51 assurances-maladie actives en Suisse, 40 ont signé l’accord. Les assurances-maladie sont touchées différemment par cet accord de branche. Il n’est donc pas surprenant que tout le monde n’ai pas réussi à se mettre d’accord. Les assurances ayant les moyens de recourir à un réseau de courtiers interne s’en sortiront mieux que celles qui avaient misé sur des intermédiaires. L’accord devrait donc plutôt profiter aux grandes assurances-maladie.

Un accord de branche contraignant est sur le point d’être signé entre les deux faîtières des assurances-maladie − santésuisse et curafutura. C’est la première fois que les deux organisations s’entendent pour réguler un pan entier de l’activité de l’assurance-maladie. A savoir, les pratiques de courtage et les commissions versées aux intermédiaires.

Pourquoi c’est important. Le démarchage et le conseil de (potentiels) clients pour le compte des assurances-maladie de base et les complémentaires pose problème depuis de nombreuses années. Les pratiques de ventes agressives, les téléphones intempestifs et les commissions excessives de certains intermédiaires se sont plusieurs fois retrouvées sous les feux de la critique. L’accord, qui réglemente ces pratiques en interdisant (entre autres) le démarchage à froid, est une bonne nouvelle pour les assurés régulièrement importunés. C’est une moins bonne nouvelle pour les assurances, qui perdraient en compétitivité. Enquête.

Citadins, passez votre chemin! Agrisano est une petite assurance-maladie réservée aux agriculteurs. Avec ses 135’800 assurés, elle fait partie des petits acteurs du marché. Cette assurance, appartenant à l’Union suisse des paysans (USP), ne peut pas se permettre de refuser des assurés pour la base, mais son modèle d’affaires très ciblé interpelle à plusieurs titres. Lors de notre enquête sur l’évolution des dépenses publicitaires et de courtage, nous constations qu’Agrisano avait dépensé 56 francs par assuré en 2018. Cela représente 2,5 fois plus que Progrès (Helsana) et 4,7 fois plus que la moyenne suisse. Agrisano est ainsi l’assurance qui, rapporté aux nombre d’assurés, dépense le plus en activités publicitaires et de courtage.

Pourquoi c’est intrigant. Agrisano est l’une des assurances-maladie les moins chères du pays. Ses frais administratifs dans l’assurance obligatoire des soins évoluent de manière «très stables» selon son rapport de gestion 2018. Ils s’élevaient à 140,3 francs par assuré en 2017 quand la moyenne de la branche était à 170,9 francs. Mais si cette assurance attache beaucoup d’importance à la «gestion rationnelle des coûts», elle est aussi la championne suisse des dépenses en matière de commissions aux intermédiaires. Enquête.

Entre 2010 et 2019, les dix plus grandes assurances-maladie du pays se sont toutes dotées d’applications pour smartphone. Assura, après avoir retiré la sienne en 2017, prévoit la sortie d’une nouvelle app’ cette année. Dans ce domaine, c’est Sanitas qui propose l’offre la plus complète avec quatre applications différentes et des fonctionnalités très complètes. Heidi.news a fait le comparatif.

Pourquoi c’est sensible. Début janvier marque la nouvelle relation d’un assuré avec son assurance-maladie, s’il en a changé à la fin de l’année 2019. Les applications font partie des nouvelles habitudes à prendre pour faciliter les activités administratives, notamment l’envoi des factures. Les plus grandes assurances du pays ont également développé des app’ de coaching sportif ou nutritionnel qui posent la question de l’utilisation des données ainsi récoltées.

Après deux jours de débats et 70 prises de paroles, le Conseil national recommande, par 107 voix contre 82, de rejeter l’initiative populaire «Pour des soins infirmiers forts» qui demande davantage d’investissements dans la formation, un renforcement des compétences et de meilleures conditions de travail pour le personnel soignant. Il adopte en revanche un contre-projet indirect qui prévoit d’encourager la formation en soins infirmiers et d’autoriser les infirmiers à facturer certaines prestations directement à l’assurance-maladie de base.

Pourquoi c’est important. La Suisse ne forme pas suffisamment de personnel soignant pour faire face à la demande croissante de soins. Si ce constat est partagé par presque tout le monde, le coût de certaines mesures adoptées par le Conseil national dans le cadre du contre-projet indirect et leurs effets sur les primes d’assurance-maladie est plus controversé.

Après l’interdiction du chlorothalonil par l’Office fédéral de l’agriculture (OFAG), ce jeudi 12 décembre, le Conseil national a décidé de soutenir une initiative parlementaire visant à interdire les produits phytosanitaires nuisant fortement à la qualité des eaux et à la biodiversité.

Pourquoi c’est intéressant. Par 105 voix contre 88, les députés ont demandé de traiter l’initiative parlementaire visant à modifier la loi fédérale sur la protection des eaux. La commission du Conseil national précédant avait conseillé de refuser d’entrer en matière. Ce n’est pas la première fois que le nouveau Parlement, plus vert, détricote les décisions de l’ancienne majorité.

Le Groupe suisse de recherche clinique sur le Cancer (SAKK) a créé un groupe de travail «thérapies cellulaires» en novembre 2019. Ce dernier a pour but de coordonner une plateforme nationale pour les thérapies cellulaires et sera dirigé par le Professeur George Coukos, chef du Département d’oncologie de l’UNIL et du CHUV et directeur du Centre Ludwig pour la recherche sur le cancer. Cette plateforme veut s’imposer, selon le site spécialisé MedInside, comme un acteur incontournable dans la recherche sur les immunothérapies cellulaires innovantes.

Pourquoi c’est important. Le recours aux immunothérapies cellulaires CAR-T contre le cancer progresse rapidement et sont sources de grands espoirs pour les patients atteints de cancers. Elles sont très onéreuses. La recherche contre le cancer ne veut pas laisser le monopole de ces thérapies aux entreprises pharmaceutiques.

EXCLUSIF - Elles s’appellent Kymriah et Yescarta. Ces thérapies cellulaires et géniques commercialisées par Novartis et Gilead ont été reconnues comme prestation médicale par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), vendredi 6 décembre. Elles seront désormais prises en charge par l’assurance-maladie obligatoire des soins (AOS). Mais à quel prix? Heidi.news a mené l’enquête.

Pourquoi le prix pose problème. Le prix à l’unité de ces thérapies effraie. Au point d’être gardé sous silence et de faire craindre une explosion des coûts de la santé en Suisse. Novartis demandait initialement 375’000 francs le traitement quand santésuisse proposait une indemnisation à hauteur de 200’000 francs. Une centaine de patients sont susceptibles de bénéficier de ce traitement en Suisse.